顎関節症治療 顎の痛み・マウスピース改善 岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック

ひどい痛みなどの急性症状が強くない時は、まず開口練習を行います。できれば入浴時または、入浴後の体があたたまってリラックスしている時に、自分で大きく口を開けた時より、3～5mm程度、自分の指を使って力を入れて大きく口を開ける練習をします。ほんの少し痛みを感じる程度が目安です。これを1日1回のペースで50回づつおこないます。

スプリントはボクシングなどのマウスピースに似ていますが、歯の形を取って、その人に応じた歯のマウスガード(スプリント)を作製します。これは咬合安定用のスプリント(スタビライゼーション・スプリント)と関節円板整位用のスプリント(リポジショニング・スプリント)等があります。 咬合安定用のスプリントは夜間、就寝時などに装着してもらって顎の関節や筋肉の負担を軽くするのが目的です。食いしばり防止の効果もあります。関節円板整位用のスプリントは顎の関節の中でずれてしまった関節円板(クッション)を元にもどすために使用します。 両タイプとも、使用する時間、使用方法は歯科医師の指示に従うことが大切です。

長期間、カクカク音がしていたのに急に音がしなくなったと思って喜んでいたら急に口が開かなくなったという方が時々います。これは、関節円盤が前方にずれたまま元に戻らなくなってしまっているためのことが多いです。症状が出て1週間以内であれば歯科医師がこの円盤を元に戻す従手整腹を行うことがあります。

最近ではこの咬合治療を余り行わなくなってはいますが、スプリント療法や関節円板整位術によって、咬み合わせがかなり「ずれ」て安定してしまう場合、この「ずれ」を修正するために歯の上に金属やセラミックをはりつけて咬合を再構成する事があります。

顎関節症の治療でこの自己管理・家庭療法は非常に大切です。まず適度に体を動かしてもらう事、例えば体操や散歩など1日に1回は必ず行ってもらいます。これだけで症状が改善する方もいらっしゃいます。他に、痛みが激しい急性期の冷湿布、冷たいタオルなどで患部を冷やす方法、また、急性期を過ぎた後での温湿布、蒸しタオルなどで患部を暖める方法もあります。また、食いしばりを意識的にやめてもらったり、姿勢などを注意して変えてもらうこともあります。

問診、診断、治療計画の説明等で週に1回の通院を3～4回してもらうことが多いです。その後、スプリント療法が必要な方は2週間もしくは1ヶ月に1回程度の通院となります。2～3ヶ月で治癒する方が多いのですが、ほとんどの方が長くても6ヶ月以内で終了します。 費用ですが、当院ではほとんど全ての顎関節症治療が健康保険の範囲内で可能です。スプリント作成は、タイプや負担率（2割3割）により違ってきますが約3,000～6,000円の負担となります。