オールオン4の費用・期間・失敗しない医院選びを現役歯科医が解説

「総入れ歯をやめたい」

そう思いながら、何年も経ってしまっている方は少なくありません。食事のたびに外れる、しゃべるとずれる、口元のしわが気になる。そして何より、自分の歯で噛む感覚が戻らない。この違和感は、年齢のせいでも、わがままでもありません。

本記事では、総入れ歯からオールオン4への切り替えを検討している方に向けて、治療の仕組み、向いている人・向いていない人、費用と期間、失敗しない医院選びのポイントを、現役でインプラント治療に携わってきた立場から整理します。読み終えたときに、「自分はどうするべきか」の判断軸が3つ持てるように構成しました。

総入れ歯をやめたい、その思いは、わがままではありません

総入れ歯の「3大ストレス」とは

総入れ歯の悩みは、大きく3つに分かれます。

一つ目は「機能」の問題です。入れ歯は歯ぐきの上に乗せているだけなので、どうしても噛む力は天然歯の数分の一になります。硬いものが噛めない、繊維質の野菜を避けてしまう、といった食の偏りは、長い目で見ると栄養状態にも影響します。

二つ目は「安定性」の問題です。話している途中でずれる、笑ったときに浮く、食事中に外れる。入れ歯安定剤を使っても、夕方になると唾液の性状が変わり、吸着が落ちる方もいます。これは入れ歯の作り方の問題というより、総入れ歯という形態そのものの限界です。

三つ目は「心理」の問題です。人前で外す行為への抵抗、口元のくぼみ、入れ歯だと気づかれるのではないかという不安。ここは見過ごされがちですが、患者さんの満足度を最も左右する要素のひとつです。

総入れ歯が合わない理由を、一度は疑ってみる

ただし、すべての不調が「総入れ歯だから」起こっているわけではありません。入れ歯の噛み合わせが高い、顎の骨が痩せて吸着しない、歯ぐきに傷ができている——こうした調整で改善するケースも多くあります。総入れ歯をやめる前に、「今の入れ歯を、別の歯科医師に見てもらう」という選択肢は、必ず残しておいてください。

オールオン4とは？4本で12本を支えるインプラントの仕組み

オールオン4の基本的な考え方

オールオン4は、片顎（上あご、または下あご）に4本のインプラントを埋め込み、その上に10〜12本分の人工歯を固定する治療法です。1本1本の歯を補う通常のインプラントと違い、「あご全体をひとつの単位として再建する」発想です。

4本のうち後ろ側の2本は、斜めに埋入します。これにより、骨が薄くなりやすい奥歯の部分でも、骨造成（骨を増やす手術）を避けられることが多くなります。骨造成を回避できると、治療期間の短縮と身体的負担の軽減につながります。

オールオン4と通常インプラントの違い

通常のインプラントは、失った歯の本数だけインプラントを埋めます。1本欠損なら1本、5本欠損なら5本という考え方です。一方オールオン4は、歯がほとんど残っていない、あるいは全て失った状態を対象に、最小限の本数で機能を再建します。手術時間、費用、処置回数の面で効率がよい反面、1本が失敗したときの影響が大きいという特徴もあります。

即日で仮の歯が入る「即時荷重」

オールオン4の大きな利点が、手術当日に仮の歯（暫間補綴）を装着できる「即時荷重」という考え方です。もちろん全例で可能なわけではなく、インプラントの安定性（初期固定）が十分に得られた場合に限られます。それでも、「入れ歯のない期間」をほとんど作らずに済むことは、生活の質の面で大きな意味があります。

総入れ歯とオールオン4の比較

表だけを見るとオールオン4が優れて見えますが、これは「条件が合った場合」の話です。適応外の方が無理に選ぶと、インプラント周囲炎や噛み合わせの破綻につながります。次の章が、この記事で最も重要な部分です。

オールオン4が向いている人・向いていない人

オールオン4が向いている人の特徴

第一に、総入れ歯の安定性に明確な不満があり、調整を繰り返しても改善しない方。第二に、歯を支える骨が大幅に痩せているが、骨造成を避けたい方。第三に、残っている歯の状態が悪く、抜歯を前提に全体を再建する必要がある方。第四に、全身状態が安定しており、手術と術後の通院を継続できる方です。

年齢そのものは、実はそれほど大きな壁ではありません。70代、80代で治療を受けられる方もいます。ただし後述するように、持病と服薬の管理が前提になります。

慎重に検討すべき人の条件

一方で、次のような場合は慎重な判断が必要です。未治療の重度歯周病がある方（炎症を抑えてからでないと、インプラント周囲炎のリスクが跳ね上がります）。喫煙習慣がある方（治癒が遅れ、失敗率が上がるという報告が多数あります）。コントロール不良の糖尿病がある方。放射線治療の既往や、骨吸収抑制薬（ビスホスホネート製剤など）の使用歴がある方。そして、毎日の口腔清掃を続けるのが難しい方です。

「入れ歯をやめたい」という気持ちが強いあまり、リスクの説明を聞き流してしまう方がいます。ここは一度立ち止まってほしいポイントです。

2026年、入れ歯の未来はどうなる？歯科技工士不足という現実

2026年11月7日、朝日新聞が「歯科技工士のなり手不足問題、労働環境改善へ業界関係者ら」と題する記事を配信しました。入れ歯やかぶせ物をつくる歯科技工士のなり手が不足するなか、日本歯科技工所協会が東京都内でフォーラムを開き、国への要望や労働環境の改善について議論したという内容です。

このニュースは、総入れ歯を検討している方に、ある示唆を与えます。保険の入れ歯は制度として今後も維持されるとしても、それをつくる人的基盤は確実に細っています。製作の待ち時間が延びる、対応できる技工所が減る、といった変化は、すでに現場でも囁かれています。

つまり、「入れ歯でいいや」と先延ばしにしている間に、選択肢の質が静かに変わっていく可能性があるということです。治療を急かすつもりはありませんが、情報を集める時期は、体力と骨があるうちのほうが有利です。

オールオン4の費用と医療費控除の考え方

費用は「一律」ではなく「設計」で決まる

オールオン4は自由診療です。したがって費用は医院ごとに異なり、片顎あたりで数百万円規模になることが多い一方、医院間の差が非常に大きいのが実情です。安さだけで選ぶと、使うインプラント体の種類、仮歯の期間、保証の範囲、術後のメンテナンス費用が抜け落ちていることがあります。

見積もりを見るときは、次の4点を必ず確認してください。①インプラント体と人工歯の材料、②手術用のサージカルガイドやCT撮影が含まれているか、③仮歯の交換回数、④術後1年目以降のメンテナンス費用。総額ではなく「5年間でいくらか」で比べると、判断を誤りにくくなります。

医療費控除の対象になり得る

インプラント治療は、一般的に医療費控除の対象となり得ます（美容目的と判断される場合は除かれます）。確定申告の際に還付を受けられる可能性があるため、領収書と明細は必ず保管しておきましょう。詳しい条件は国税庁の案内や税理士に確認することをおすすめします。

オールオン4の治療の流れと期間

標準的な流れは、①カウンセリングとCT撮影、②血液検査や全身状態の確認、③手術（片顎あたり数時間）、④即日〜数日で仮歯装着、⑤3〜6か月の治癒期間、⑥最終的な人工歯（上部構造）の装着、⑦定期メンテナンス、という順序です。

治癒期間中は、インプラントと骨が結合する「オッセオインテグレーション」を邪魔しないよう、硬いものを避けた食事指導が行われます。ここでの油断が、後々のトラブルの原因になります。「仮歯が入ったからもう完成」ではありません。

失敗しない医院選びの5つのポイント

第一に、症例数と専門性。オールオン4は症例数の積み重ねがものをいう治療です。

第二に、CTやサージカルガイドを使った精密な術前診断があるか。

第三に、外科と補綴（かぶせ物）の両方を見られる体制があるか。

第四に、術後のメンテナンス体制と保証の内容が明文化されているか。

第五に、リスクの説明をていねいにしてくれるか。

特に第五は重要です。「大丈夫ですよ」としか言わない医院より、「こういう場合は失敗します」と具体的に話す医院のほうが、私は信頼できると考えています。

手術後のメンテナンスと寿命

オールオン4の寿命は、治療そのものより術後の管理で決まるといっても過言ではありません。ご自身でのブラッシングに加え、3〜6か月ごとの専門的な清掃と噛み合わせの確認が欠かせません。インプラント周囲炎は痛みが少ないまま進行することがあり、定期検診でしか早期発見できないケースも多いのです。

よくある質問

手術の痛みはどれくらいですか

手術中は麻酔で痛みを感じません。術後2〜3日は腫れや痛みが出ることが多く、処方された鎮痛薬で管理します。多くの方は1週間ほどで日常生活に戻ります。

70代、80代でも治療できますか

年齢より全身状態です。持病がコントロールされていれば、高齢でも治療を受けられている方は多くいます。ただし服薬内容によっては事前の主治医との連携が必要です。

糖尿病でもオールオン4は可能ですか

血糖コントロールが安定していることが前提になります。HbA1cの数値によっては、治療前の改善をお願いする場合があります。

まとめ：総入れ歯をやめる前に、確かめたい3つのこと

最後に、判断軸を3つに絞ります。

1つ目は、「今の入れ歯の何がつらいのか」を具体的に言語化すること。

2つ目は、その不満が入れ歯の調整で解決できるのか、構造的な限界なのかを見極めること。

3つ目は、オールオン4が自分の全身状態と生活習慣に適合するかを、検査で確かめること。

総入れ歯をやめるかどうかは、勢いで決める必要はありません。ただ、情報を集めるなら体力と骨があるうちが有利です。2026年の歯科技工士不足のニュースは、そのことを静かに教えてくれています。まずは、かかりつけの歯科医師に「オールオン4を考えている」と一言伝えてみてください。そこから現実的な第一歩が始まります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、治療の効果や結果を保証するものではありません。実際の適応・費用・リスクは、必ず歯科医師の診察と説明を受けたうえでご判断ください。

https://www.asahi.com/articles/ASVC73FW2VC7UTIL005M.html

「自分の場合はどうなんだろう」と気になる方は、ココからお気軽にご相談ください。

岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック 院長中野 浩輔

• 昭和62年3月 岡山大学歯学部 卒業
• 昭和62年4月 岡山大学歯学部第一補綴科 研修医
• 昭和63年4月 岡山大学歯学部第一補綴科 文部教官助手
• 平成4年4月 なかの歯科クリニック を開設

JSOI 口腔インプラント認証医 JMM インプラント臨床マイスター 朝日医療大学校講師 臨床研修指導医

当院は、岡山市北区矢坂東町での開院当初から3つのスローガン「待たせない」「痛くしない」「よく説明する」を掲げた歯医者作りをしています。