こんにちは。岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック、院長の中野です。

「親知らずを抜きたいけれど、いくらかかるのか心配です」
「横向きに埋まっていると言われたのですが、手術になると高額になりますか？」

親知らずの抜歯を考えたとき、痛みや腫れとともに気になるのが、費用のことではないでしょうか。治療を受ける前に、必要なお金の見通しを立てておきたいというお気持ちは、もっともだと思います。

今回は、親知らずの抜歯にかかる費用について、保険診療の仕組みや、生え方によって金額が変わる理由も含めてお話しします。

治療に必要な親知らずの抜歯は、基本的に保険診療です

まず知っていただきたいのは、治療を目的とした親知らずの抜歯には、基本的に健康保険が適用されるということです。親知らずが痛みや腫れの原因になっている場合などは、保険診療として治療を受けられます。

保険診療では、診療報酬という全国共通の仕組みに基づいて費用を計算します。窓口で支払う割合は年齢や所得などによって異なりますが、この記事では「３割負担の方」を例にご説明します。

例えば、保険診療の医療費が全体で１万円だった場合、３割負担の方のお支払いは3,000円です。「抜歯は手術だから、必ず数万円、十数万円かかる」というわけではありません。

ただし、保険が使えるかどうかは、抜歯の目的やお口の状態によって判断します。自由診療の矯正治療に伴う抜歯などでは、保険適用外になる場合もありますので、事前の確認が必要です。

「抜歯そのものの費用」と「お支払いの総額」は異なります

費用を調べるときに気をつけていただきたいのが、表示されている金額に何が含まれているか、という点です。

親知らずの抜歯では、歯を抜く処置の費用に加えて、初診料や再診料、レントゲンなどの検査費用、処方された薬の費用などがかかります。抜歯後に傷口を確認したり、縫った糸を取ったりするための受診費用も考えておく必要があります。

そのため、インターネットで見かけた「抜歯代」と、実際に窓口で支払う金額が異なることがあります。費用について相談するときは、「抜歯だけでいくらですか？」に加えて、「検査や薬、抜歯後の通院まで含めると、どのくらいになりますか？」と確認していただくと、見通しが立てやすくなります。

親知らずの生え方によって費用が変わる理由

同じ親知らずでも、まっすぐ生えている歯と、顎の骨の中で横向きになっている歯では、必要な処置が違います。

まっすぐ生えていて、歯の頭が十分に見えている場合には、比較的少ない処置で抜歯できることがあります。一方、歯ぐきや骨の中に埋まっている場合には、歯ぐきを切開したり、周囲の骨を必要な範囲で削ったり、歯を分割して取り出したりすることがあります。こうした処置の違いが、費用の違いにつながります。

添付資料をもとに、３割負担の方について、検査や薬などを含めた費用の大まかなイメージを整理すると、次のようになります。

これは一律の料金表ではなく、費用の見通しを立てるための参考額です。必要な検査、抜歯する本数、通院回数などによって変わり、上記の範囲を超える場合もあります。実際の金額は、診察後にご確認ください。

また、「斜めに生えているから必ずこの金額」というように、見た目だけで費用を決めることはできません。歯の根の形や周囲の骨の状態も確認して判断します。

CT検査は、必要性を判断して行います

親知らずの検査では、一般的なレントゲン写真に加えて、CT撮影が必要になる場合があります。

特に下の親知らずでは、歯の根と顎の中を通る神経との位置関係が、治療方針を考えるうえで大切です。通常のレントゲンだけでは十分に判断できない場合、CTで立体的に確認します。CTは、すべての親知らずの抜歯で必ず撮影するものではなく、診察と画像所見から必要性を判断します。

追加の検査が必要と聞くと、費用が気になるかもしれません。その際は、何を確認するための検査なのか、費用がどのくらい増えるのかについても、遠慮なくお尋ねください。検査の意味と金額の両方を理解していただくことが大切だと、私は考えています。

痛みがない親知らずは、保険が使えないのでしょうか？

ここは、少し誤解されやすいところです。

「今、痛くない」という理由だけで、保険適用外と決まるわけではありません。自覚症状がなくても、診察すると虫歯や周囲の病変が見つかる場合があります。抜歯の必要性と保険適用の可否は、診察結果と治療目的を踏まえて判断します。

反対に、病気の治療を目的とせず、ご本人の希望だけで抜歯する場合などには、自由診療になることがあります。自由診療の費用は医療機関や処置内容によって異なるため、治療前に総額と含まれる内容を確認しましょう。

「保険でできますか？」というご質問は、決して聞きにくいことではありません。安心して治療を受けるための、大切な確認です。

親知らずは、すべて抜かなければならないわけではありません

費用のお話とともにお伝えしたいのが、「そもそも抜歯が必要かどうか」を確認することです。

親知らずが正常に生え、噛み合わせに参加していて、清掃もできている場合には、経過を見ながら残せることがあります。一方、炎症を繰り返したり、手前の大切な歯に悪影響を及ぼしたりしている場合には、抜歯を検討します。

私が大切にしたいのは、患者さんが「なぜ抜く必要があるのか」を理解し、納得して治療を選べることです。費用の説明も、そのために欠かせません。

また、親知らずの位置や持病などによっては、病院の歯科口腔外科での対応が適している場合もあります。その際には、紹介先で必要になる検査や通院についても確認しておくと安心です。

費用の不安も、診察の際にお聞かせください

親知らずの抜歯費用は、生え方や必要な処置によって変わります。電話や写真だけでは正確な金額をお伝えしにくい場合がありますが、診察と必要な検査を受けることで、治療内容と費用の見通しを立てやすくなります。

受診の際には、気になる親知らずの場所や症状に加えて、持病、服用中のお薬についてもお知らせください。そして、「費用が心配です」「仕事の都合で何度通えるか分かりません」といったご事情も、遠慮なくお話しください。

歯科医院を受診する理由は、強い痛みが出たときだけではありません。「抜く必要があるのか知りたい」「費用だけでも相談したい」という段階でも大丈夫です。

岡山なかの歯科・矯正歯科クリニックでは、患者さんのお気持ちを伺いながら、お口の状態に合った治療を一緒に考えていきたいと思っています。親知らずが気になっている方は、まずはご相談ください。

岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック 院長中野 浩輔

• 昭和62年3月 岡山大学歯学部 卒業
• 昭和62年4月 岡山大学歯学部第一補綴科 研修医
• 昭和63年4月 岡山大学歯学部第一補綴科 文部教官助手
• 平成4年4月 なかの歯科クリニック を開設

JSOI 口腔インプラント認証医 JMM インプラント臨床マイスター 朝日医療大学校講師 臨床研修指導医

当院は、岡山市北区矢坂東町での開院当初から3つのスローガン「待たせない」「痛くしない」「よく説明する」を掲げた歯医者作りをしています。