こんにちは。岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック、院長の中野です。

「歯の治療は受けたいけれど、麻酔の注射が怖い」
「以前、麻酔をしても痛かったので不安です」

こうしたお気持ちから、歯科医院への一歩を踏み出せない方もいらっしゃると思います。痛みを抑えるための麻酔なのに、その麻酔が怖い。私たち歯科医師は、この不安にも向き合う必要があります。

今回は、歯医者で使う麻酔の仕組みや、治療後の注意点についてお話しします。

麻酔は、痛みの信号が伝わるのを一時的に抑えます

歯科治療で主に使うのは、治療する部分の感覚を一時的に鈍くする「局所麻酔」です。意識を保ったまま、むし歯の治療や抜歯などの痛みを抑えます。

代表的な方法には、歯ぐきに注射して周囲に麻酔薬を浸透させる「浸潤麻酔」と、神経の幹に近い場所へ注射する「伝達麻酔」があります。下の奥歯や親知らずなど、治療する場所や内容に合わせて使い分けます。

麻酔が効いていても、押される感覚や振動が残ることはあります。ただし、鋭い痛みまで我慢する必要はありません。「まだ痛い」と感じたら、遠慮なく教えてください。

注射の痛みを減らすためにできること

麻酔の注射では、針が入るときの刺激を不安に感じる方が多いでしょう。その刺激を軽減する方法の一つが「表面麻酔」です。歯ぐきにゼリー状などの麻酔薬を塗り、表面の感覚を鈍くしてから注射します。

ほかにも、針や注入方法を工夫し、できるだけ負担を抑えることが大切です。ただ、「必ずまったく痛くありません」と言い切ることはできません。感じ方には違いがあるからこそ、お一人おひとりの反応を確認しながら進めたいと考えています。

また、何をされるかわからないことも、怖さにつながります。これから行う処置を説明し、途中で休みたいときの合図を決めておくことも、安心して治療を受けていただくために大切です。

麻酔が効きにくいときは、どうするのでしょうか

歯や歯ぐきに強い炎症がある場合や、麻酔薬が広がりにくい下の奥歯などでは、十分な効果が得られないことがあります。また、強い緊張によって痛みを敏感に感じることもあります。

「自分は麻酔が効かないから仕方がない」と、諦めないでください。効き具合を確かめ、必要に応じて時間を置いたり、麻酔を追加したり、方法を変えたりして対応を考えます。

治療中は、口を開けているため言葉で伝えにくいものです。痛みや不安があれば手を挙げるなど、合図で知らせていただければと思います。

妊娠中でも、麻酔を使った治療はできますか？

妊娠中は「赤ちゃんに影響しないだろうか」と心配になるのは当然です。一般的な歯科治療で使う局所麻酔は、妊娠中でも必要に応じて使用できます。妊娠週数や体調、治療の緊急性を確認し、薬剤や使用量を判断します。

比較的体調が落ち着く妊娠中期は、計画的な治療を進めやすい時期です。ただし、強い痛みや腫れがある場合に、その時期まで我慢する必要はありません。妊娠中、または妊娠の可能性がある方は、受診時にお知らせください。必要に応じて産科の主治医とも相談します。

治療前には、体調や過去の経験を教えてください

安全に麻酔を行うためには、お口の状態だけでなく、全身の健康状態を知ることが欠かせません。

高血圧や心臓の病気、服用しているお薬、薬のアレルギーなどについてお伝えください。「以前、麻酔のあとに動悸がした」「気分が悪くなった」という経験も、大切な情報です。原因には緊張なども関係するため、すべてが麻酔薬のアレルギーとは限りません。いつ、どのような症状が出たかを伺い、対応を検討します。

麻酔が残っている間は、お口を傷つけないように

治療後は、唇や頬、舌の感覚が鈍くなることがあります。その間に食事をすると、誤って噛んだり、熱い飲食物でやけどをしたりするおそれがあります。食事は感覚が十分に戻ってからにしましょう。

特にお子さんは、しびれが気になって唇を噛んだり、触ったりすることがあります。保護者の方も、治療後の様子を見守ってあげてください。

私が大切にしたいのは、患者さんが「怖い」「痛い」と素直に伝えられる関係です。以前のつらい経験も、注射への苦手意識も、どうぞ遠慮なくお話しください。

不安を一つずつ確認しながら、その方に合った治療の進め方を一緒に考えていきたいと思います。

岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック 院長中野 浩輔

• 昭和62年3月 岡山大学歯学部 卒業
• 昭和62年4月 岡山大学歯学部第一補綴科 研修医
• 昭和63年4月 岡山大学歯学部第一補綴科 文部教官助手
• 平成4年4月 なかの歯科クリニック を開設

JSOI 口腔インプラント認証医 JMM インプラント臨床マイスター 朝日医療大学校講師 臨床研修指導医

当院は、岡山市北区矢坂東町での開院当初から3つのスローガン「待たせない」「痛くしない」「よく説明する」を掲げた歯医者作りをしています。