こんにちは。
岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック院長の中野浩輔です。

今日は少し刺激的なタイトルでお話しします。

「インプラントはまだするな！」

実は私はこれまで30年以上にわたり、14,000本以上のインプラント埋入手術を行ってきました。

年間を通じて多くのインプラント治療を行い、今日も午前・午後のダブルヘッダーでインプラントオペを担当しました。

そんな私がなぜ「インプラントはまだするな！」と言うのでしょうか？

それは、

「自分の歯に勝るものはない」

という事実を誰よりも知っているからです。

私はインプラント治療を否定しているわけではありません。

むしろ、インプラントは歯科医療の中でも非常に素晴らしい治療法です。

しかし、

「抜歯＝即インプラント」

という考え方には大きな危険が潜んでいます。

歯科医師として本当に大切なのは、

「まず歯を残せないかを考えること」

だと私は考えています。

本日も他院で抜歯を宣告された患者さん2名に対して、歯を救うための延命処置を行いました。

1人目：マイクロスコープを使用した外科的歯内療法

1人目の患者さんは、

「この歯はもう抜くしかありません」

と言われて当院を受診されました。

歯の根の先に大きな病変があり、通常の根管治療では治癒が難しい状態でした。

そこで行ったのが、

外科的歯内療法（歯根端切除術）

です。

歯ぐきを小さく開き、病変を除去し、歯の根の先端を切除して治療する方法です。

以前であれば大学病院レベルの治療と考えられていましたが、現在では一定の条件を満たせば保険適用となっています。歯根端切除術は保険適用が可能で、患者さんの自己負担額は数千円から1万円程度になることが一般的です。

当院ではCTで病変の位置や大きさを正確に診断し、さらにマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用して治療を行います。

マイクロスコープを使うことで、肉眼では見えない部分まで確認でき、治療精度を高めることができます。CTとマイクロスコープを併用した精密な歯内療法は、歯を残す可能性を高める重要な手段です。

もしこの治療によって歯を数年でも長く保存できるなら、それは患者さんにとって非常に大きな価値があります。

もちろん全ての歯が救えるわけではありません。

しかし、

「抜歯しかない」

と言われた歯の中にも、実は救える歯が存在するのです。

2人目：エクストルージョンで歯を救う

2人目の患者さんも他院で抜歯を勧められていました。

原因は深い虫歯です。

虫歯が歯ぐきの深い部分まで進行し、通常であれば被せ物を作ることが困難な状態でした。

そこで選択したのが、

エクストルージョン（矯正的挺出）

という治療法です。

これは簡単に言うと、

「歯をゆっくり引っ張り出す治療」

です。

歯ぐきの中に埋もれている健康な歯質を上に引き上げることで、被せ物ができる環境を整えます。

時間はかかります。

患者さんにも根気が必要です。

しかし、自分の歯を残せる可能性があります。

私はいつも患者さんにこうお話しします。

「インプラントはいつでもできます。でも、一度抜いた歯は二度と戻りません。」

だからこそ、抜歯の前に考えてほしいのです。

本当に保存する方法はないのか？

本当にその歯は救えないのか？

歯を残す治療こそ歯科医療の原点

近年、インプラント治療は大きく進歩しました。

当院でもAll-on-4や即時荷重インプラントなど、高度なインプラント治療を数多く行っています。

しかし私は、

「歯を残す努力をした後にインプラントを考えるべき」

だと思っています。

根管治療、外科的歯内療法、歯周再生療法、エクストルージョン、クラウンレングスニングなど、

歯を保存するための方法は数多く存在します。

問題は、それらの治療を行うためには、

CTやマイクロスコープなどの設備、

そして高度な知識と経験が必要になることです。

そのため全ての歯科医院で行えるわけではありません。

だからこそ患者さんには、

「抜歯と言われたから終わり」

ではなく、

「本当に保存できる方法はないのか？」

を一度考えていただきたいと思います。

最後に

私は14,000本以上のインプラントを埋入してきました。

だからこそ断言できます。

インプラントは素晴らしい治療です。

しかし、

天然歯を超えることはできません。

噛む感覚も、歯根膜の存在も、身体との調和も、

天然歯に勝るものはありません。

もし今、

「抜歯しかない」

「インプラントしかない」

と言われて悩まれている方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度ご相談ください。

もしかすると、その歯にはまだ希望が残されているかもしれません。

歯科医療のゴールはインプラントを入れることではありません。

患者さん自身の歯を、1日でも長く守ること。

それが私たち歯科医師の本来の使命だと私は考えています。

岡山なかの歯科・矯正歯科クリニック
院長　中野浩輔